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협의이혼의사확인 신청서
당사자 부
성 명 ○○○ (○○○) (전화 )
주민등록번호 ○○○○○○-○○○○○○○
등록기준지 ○○ ○○구 ○○동 ○○
주 소 ○○ ○○구 ○○동 ○○
당사자 처
성 명 ○○○ (○○○) (전화 )
주민등록번호 ○○○○○○-○○○○○○○
등록기준지 ○○ ○○구 ○○동 ○○
주 소 ○○ ○○구 ○○동 ○○
신 청 취 지
위 당사자는 전의에 따라 서로 이혼하기로 합의하였다.
위와 같이 이혼의사가 확인되었다. 라는 확인을 구함.
첨 부 서 류
1. 남편의 혼인관계증명서와 가족관계증명서 각 1통.
처의 혼인관계증명서와 가족관계증명서 각 1통.
2. 이혼신고서 3통.
3. 미성년자가 있는 경우 양육 및 친권자결정에 관한 협의서 1통과 사본 2통 또는 가정법원의 심판정본 및 확정증명서 3통(제출___, 미제출
4. 주민등록표등본(주소지 관할법원에 신청하는 경우) 1통.
5. 진술요지서(재외공관에 접수한 경우) 1통. 끝.
확 정 기 일 |
담 당 자 |
|
1회 |
200 년 월 일 시 |
법원주사 (인) |
2회 |
200 년 월 일 시 |
확인서등본 교부 |
교부일 |
남편 (인) 아내 (인) |
20○○년 ○○월 ○○일
신청인 남편 ○○○ (인)
아내 ○○○ (인)
○○가정법원 귀중
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