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협의이혼의사확인 신청서

 

당사자 부

성 명 ○○○ (○○○) (전화 )

주민등록번호 ○○○○○○-○○○○○○○

등록기준지 ○○ ○○구 ○○동 ○○

주 소 ○○ ○○구 ○○동 ○○

 

당사자 처

성 명 ○○○ (○○○) (전화 )

주민등록번호 ○○○○○○-○○○○○○○

등록기준지 ○○ ○○구 ○○동 ○○

주 소 ○○ ○○구 ○○동 ○○

 

신 청 취 지

 

위 당사자는 전의에 따라 서로 이혼하기로 합의하였다.

위와 같이 이혼의사가 확인되었다. 라는 확인을 구함.

 

첨 부 서 류

 

1. 남편의 혼인관계증명서와 가족관계증명서 각 1통.

처의 혼인관계증명서와 가족관계증명서 각 1통.

2. 이혼신고서 3통.

3. 미성년자가 있는 경우 양육 및 친권자결정에 관한 협의서 1통과 사본 2통 또는 가정법원의 심판정본 및 확정증명서 3통(제출___, 미제출

4. 주민등록표등본(주소지 관할법원에 신청하는 경우) 1통.

5. 진술요지서(재외공관에 접수한 경우) 1통. 끝.

 

확 정 기 일

담 당 자

1회

200 년 월 일 시

법원주사

(인)

2회

200 년 월 일 시

확인서등본 교부

교부일

남편 (인)

아내 (인)

 

 

20○○년 ○○월 ○○일

 

신청인 남편 ○○○ (인)

 

아내 ○○○ (인)

 

○○가정법원 귀중

 

 

 

 

협의이혼의사확인신청서.hwp
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