병상일지조회신청서

 

병상일지조회신청

 

사건번호 20○○고단○○○○호 사기

피 고 인 ○ ○ ○(○○○○○○-○○○○○○○)

서울 ○○구 ○○동 ○○○

구감장소 ○○○구치소

수용번호 ○○○○번

 

위 피고인의 부 ○○○는 피고인의 건강이 급속히 악화되어 다음과 같이 병상 일지 조회를 신청합니다.

 

- 다 음 -

 

1. 조회장소 : ○○○구치소

2. 조회사항

가. 피고인이 입소한 이래 현재까지의 병상

나. 피고인이 앞으로 계속하여 구치소에서의 구금생활을 감당할 수 있는지 여부

다. 피고인이 구금생활을 계속하게 될 경우 피고인의 현재 병상으로 보아 그 병상이 더욱 악화되거나 합병증이 발생할 가능성이 없는지 여부

3. 첨부서류 : 의사소견서 1통

 

20○○. ○○. ○○.

 

위 피고인의 부 : ○○○ (인)

 

○○지방법원 귀중

 

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