피의자 보상금지급청구서

 

피의자 보상금 지급청구서 청구인은 20○○년 보상 제○○○○호 보상결정에 대하여 아무런 이의가 없어 형사보상 및 명예회복에 관한 법률시행령 제11조 규정에 의하여 피의자 보상금의 지급을 받고자 청구합니다.
청 구 인	성 명	(서명 또는 날인)			전화번호
	주 소
	주민등록번호
대 리 인	성 명	(서명 또는 날인)			주민등록번호
	주 소				청 구 인 과 관 계
보상결정 사건번호		20○○ 년 보상 제○○○○호
결 정 주 문		청구인에게 금○○○○○○○원을 지급한다.
수 령 인 은 행 계 좌 번 호		은행명		예금주
		계좌번호
20○○. ○○. ○○. ○ ○ 지 방 검 찰 청 검 사 장 귀하

 

피의자 보상금지급청구서.hwp

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