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[별첨3] (앞쪽)
인공호흡기 소모품 세부목록
기기의 상세내역을 적으며, 작성방법은 뒤쪽을 참고하시기 바랍니다.
해당란이 부족한 때에는 별도 작성 후 첨부 바랍니다.
연번 구분 제품종류 제품기준구분 제품명(모델명) 모델번호(규격) 제조수입
구분
제조국가 허가(신고)번호
제조회사 허가(신고)
                 
   
                 
   
                 
   
                 
   
                 
   
                 
   
                 
   
                 
   
210×297(일반용지 60g/(재활용품))

 

 

(뒤쪽)
작성방법
 
구분 신규 등록, 변경, 종료 중 한가지를 기재합니다.
제품종류 소모품의 종류를 기재한다.(다음 중 한가지를 기재합니다.)
- 기본소모품
- 커넥터 일반일체형, 커넥터 실리콘 연결형,
- 코마스크(실리콘,필로우), 코마스크(), 코입마스크(실리콘), 코입마스크()
제품기준구분 소모품 종류의 세부사항을 기재한다.(다음 중 한가지를 기재합니다.)
- 기본소모품 : 튜브, 필터, 가습기물통
- 커넥터 실리콘 연결형 : 일반, 실리콘
제품명(모델명) 소모품의 제품명(모델명)을 기재합니다.
모델번호(규격) 소모품의 모델번호를 기재합니다.
제조수입 구분 소모품의 제조, 수입 여부를 기재합니다.
제조국가 소모품의 제조국가를 기재합니다.
제조회사 소모품의 제조회사를 기재합니다.
허가(신고)번호 소모품의 허가(신고)번호를 기재합니다.
허가(신고)일자 소모품의 허가(신고)일자를 기재합니다.
210×297(일반용지 60g/(재활용품))

 

 

[별첨3]인공호흡기_소모품_세부목록.hwp
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