의뢰시험신청서(표준관입시험)

 

[별지 제72호 서식]<개정 ’17.12.13>

의 뢰 시 험(검 사) 신 청 서							처 리 기 간
							실제검사기간+15일
신청인	상 호 (법인명 또는 기관명)	OOOO(주)
	법인번호			전화번호		000-000-0000
	설치장소	OO시 OO구 OO동 OO-OO
탱크의 종류	탱크번호	TK-101		탱크용량		2,000,000리터
	시험(검사)희망 연월일	0000년 00월 00일
	시험(검사)항목	표준관입시험
“위험물시설 및 제품의 성능 등에 관한 규칙” 제47조제1항의 규정에 의하여 의뢰시험을 신청합니다. 년 월 일 신청인 O O O (인) 한국소방산업기술원장 귀하
첨부서류: 해당 시험의 규칙에 따름
비고 1. “※”표시란은 기입하지 아니합니다.
※ 접 수 란					※ 수 수 료 란
접수연월일 접수번호

210㎜ × 297㎜

(신문용지 54g/㎡)

[별지 제72호 서식]<개정 ’17.12.13>

의 뢰 시 험(검 사) 신 청 서							처 리 기 간
							실제검사기간+15일
신청인	상 호 (법인명 또는 기관명)
	법인번호			전화번호
	설치장소
탱크의 종류	탱크번호			탱크용량
	시험(검사)희망 연월일	년 월 일
	시험(검사)항목
“위험물시설 및 제품의 성능 등에 관한 규칙” 제47조제1항의 규정에 의하여 의뢰시험을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 한국소방산업기술원장 귀하
첨부서류: 해당 시험의 규칙에 따름
비고 1. “※”표시란은 기입하지 아니합니다.
※ 접 수 란					※ 수 수 료 란
접수연월일 접수번호

 

 

 

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