소방용품의 생산제품검사 신청서

 

[별지 1] 소방용품의 생산제품검사 신청서

■ 소방용품의 품질관리 등에 관한 규칙 [별지 제15호서식] <개정 2016.1.27.>
소방용품의 생산제품검사 신청서
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접수번호			접수일				처리기간	희망 수검일로부터 10일
신청인 (법인은 대표자)		성명(명칭) 홍길동				사업자등록번호 123-45-67890
		상 호 길동전자				전화번호 031-289-2873
		사업장주소 경기도 용인시 기흥구 지삼로 331				희망수검일 2019.00.00
신청제품		승인(인증)번호 감19-00				승인(인증)일 2019.00.00
		신청수량 500				제조번호 또는 로트번호 1~500
품목		품 명 차동식스포트형감지기				형 식 DC 24 V, 2종, 재용형, 보통형
「소방용품의 품질관리 등에 관한 규칙」 제22조제3항에 따라 소방용품의 생산제품검사를 신청합니다.
2019년 6 월 일
신청인(대표자 및 상호)				길동전자 (서명 또는 인)
한국소방산업기술원 또는 제품검사 전문기관 귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]