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[별지 제5호 서식]
(재발급, 복사)등의 신청서 | 처리기간 | 7 일 | ||||||
신 청 인 | ① 성 명 | ② 사업자등록번호 | ||||||
③ 업체명 | ||||||||
④ 주 소 | ||||||||
⑤신청사유 | ||||||||
⑥ 신청구분 (해당사항 ☑표시함) |
□ 위험물판정시험결과서의 재발급 □ 위험물판정시험신청 서류 □ 위험물질시험성적서의 재발급 □ 위험물질시험신청 서류 □ 기타 서류 |
⑦ 영 문 발 급 | ||||||
□ 예 □ 아니오 |
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⑧ 발행(복사)부수 | ||||||||
□ 부 □ 쪽 |
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⑨ 기타사항 | ※ 접수번호 기입 | |||||||
※ 비 고 : 기타사항 란에는 위험물판정시험결과서 및 위험물질시험성적서 발행을 위하여 해당 접수번호 또는 처리일(결과통보일 또는 시행일) 등을 기재함 |
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“형식승인서 등 재발급 등에 관한 예규”제3조의 규정에 의하여 위험물판정시험결과서 등의 발급 또는 자료 등의 복사를 신청합니다. 년 월 일 신청인 업체명 대 표 (인) 한국소방산업기술원 원장 귀하 |
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구비서류 : 없음 |
수 수 료 | |||||||
수 수 료 | ||||||||
부가가치세 | ||||||||
합 계 | ||||||||
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