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두루누리 사회보험료 지원 자격 확인을 위한

마이꾸러미 서비스 이용 동의서

신청인
(본인)
성명


주민등록번호


연락처


전자우편주소(e-mail)

개인정보 수집이용 내역

항목 수집·이용 목적 보유기간
성명,주민등록번호,
연락처,이메일
본인식별,공공 마이데이터수집이용 5

위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부하는 경우에는 마이꾸러미 서비스 활용에 제한을 받을 수 있습니다.

 

위와 같이 개인정보를 수집이용하는데 동의하십니까?

(동의함 동의하지 않음 )

3자 제공에 관한 사항

개인정보 제3자 제공 동의서

제공받는 자 제공항목 제공목적 보유기간
국세청 성명,주민등록번호 두루누리지원
자격확인
5
국토정보부

위의 개인정보 제3자 제공에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부하는 경우에는 마이꾸러미 서비스 활용에 제한을 받을 수 있습니다.

 

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(동의함 동의하지 않음 )

 

본인 행정정보 제3자 제공 요구서

본인정보 3
보유기관 명칭 항목 이용기관 제공목적 보유기간
국세청 소득금액증명원 소득금액 등 원장에
표기되는 모든 항목
국민
연금
공단
두루누리지원
자격확인
5
국토정보부 지적전산자료 주택,토지 등 원장에 표기되는 모든 항목

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(동의함 동의하지 않음 )

고지 사항

항목 수집·이용 목적 보유기간
주민등록번호 본인식별, 공공 마이데이터 수집이용 5

국민연금법 시행령113조의2 1항에 따라 두루누리 보험료지원 자격확인을 위해 주민등록번호를 처리합니다.

국민연금법100조의3에 따라 두루누리 사회보험료 지원을 신청하는 가입자의 증빙서류 제출 간소화를 위해

전자정부법43조의2 민원처리에 관한 법률10조의2에 따라 두루누리 마이꾸러미 서비스를 신청합니다.

다만, 개인정보보호법 제35조에 해당하는 경우 정보 제공이 거부될 수 있습니다.

 

년 월 일

 

신청인(본인): (서명)

 

 

두루누리 보험료지원 마이꾸러미서비스 이용 동의서.hwp
0.08MB

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