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두루누리 사회보험료 지원 자격 확인을 위한
마이꾸러미 서비스 이용 동의서
신청인 (본인) |
성명 |
주민등록번호 |
연락처 |
전자우편주소(e-mail) |
□ 개인정보 수집‧이용 내역
항목 | 수집·이용 목적 | 보유기간 |
성명,주민등록번호, 연락처,이메일 |
본인식별,공공 마이데이터수집이용 | 5년 |
※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부하는 경우에는 마이꾸러미 서비스 활용에 제한을 받을 수 있습니다.
☞ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까?
(동의함 □ 동의하지 않음 □)
□ 제3자 제공에 관한 사항
□ 개인정보 제3자 제공 동의서
제공받는 자 | 제공항목 | 제공목적 | 보유기간 |
국세청 | 성명,주민등록번호 | 두루누리지원 자격확인 |
5년 |
국토정보부 |
※ 위의 개인정보 제3자 제공에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부하는 경우에는 마이꾸러미 서비스 활용에 제한을 받을 수 있습니다.
☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?
(동의함 □ 동의하지 않음 □)
□ 본인 행정정보 제3자 제공 요구서
본인정보 | 제3자 | ||||
보유기관 | 명칭 | 항목 | 이용기관 | 제공목적 | 보유기간 |
국세청 | 소득금액증명원 | 소득금액 등 원장에 표기되는 모든 항목 |
국민 연금 공단 |
두루누리지원 자격확인 |
5년 |
국토정보부 | 지적전산자료 | 주택,토지 등 원장에 표기되는 모든 항목 |
※ 위의 개인정보 제3자 제공 요구에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부하는 경우에는 마이
꾸러미 서비스 활용에 제한을 받을 수 있습니다.
☞ 위와 같이 본인정보 제3자 제공요구에 동의하십니까?
(동의함 □ 동의하지 않음 □)
□ 고지 사항
항목 | 수집·이용 목적 | 보유기간 |
주민등록번호 | 본인식별, 공공 마이데이터 수집이용 | 5년 |
「국민연금법 시행령」 제113조의2 제1항에 따라 두루누리 보험료지원 자격확인을 위해 주민등록번호를 처리합니다.
「국민연금법」 제100조의3에 따라 두루누리 사회보험료 지원을 신청하는 가입자의 증빙서류 제출 간소화를 위해
「전자정부법」 제43조의2 및 「민원처리에 관한 법률」 제10조의2에 따라 두루누리 마이꾸러미 서비스를 신청합니다.
다만, 개인정보보호법 제35조에 해당하는 경우 정보 제공이 거부될 수 있습니다.
년 월 일
신청인(본인): (서명)
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