재직기간 합산 제외신청서

 

재직기간 합산 제외신청서

※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. ※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

(앞쪽)

접수번호

접수일자

처리기간

7일

신 청 인

성명

주민등록번호

우편물수령주소 ※ 도로명(새길) 주소로 기재하여 주시기 바랍니다.

연 락 처

휴대전화

직장전화

e-mail

처리결과안내 등 수령방법

[ ] 문자 [ ] 수신거부

제 외 신 청 내 용

① 현재 합산승인 받은 기간

. . . ∼ . . . ( 년 월)

② 제외 신청기간

[ ] 전부

[ ] 일부

[ ] 기존에 납부한 금액만큼 승인받고 잔액에 대해 제외하는 경우

[ ] 원하는 제외기간이 있는 경우 (제외기간 : 년 월)

③ 합산반납금 반환받을 계좌

금융기관 : 계좌번호 :

공무원연금법 제26조제4항에 따라 위와 같이 재직기간 합산 제외를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 공무원연금공단 이사장 귀하

주민등록번호 처리에 대한 고지

공단은 관련 업무처리와 관련하여 「공무원연금법 시행령」제96조(민감정보 및 고유식별정보의 처리)에 따라 주민등록번호를 수집 이용합니다.

개인정보 수집․이용에 대한 동의서 및 행정정보공동이용 동의서 *필수사항

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조(행정정보의 효율적 관리 및 이용) 및 제42조(정보주체의 사전동의)에 따라 종료시까지 적정한 재직기간 관리를 위해 본인의 주민등록정보 등을 공단이 취급처리하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)

(뒤쪽)

유의사항
작성방법
1. ①란은 현재의 재직기간 합산승인기간을 기재하여 주십시오. 2. ②란의 제외 신청기간은 해당사항 [ ]안에 “√”표시하여 주십시오. ※ 합산반납금을 납부한 기간에 대해서도 제외가 가능합니다. ※ <주의> 합산시 기준소득월액 현재가치환산방법에 대한 공무원연금법 시행령 제10조 개정으로 2021.03.16.전 합산 승인을 받은 경우 제외 후 재승인 신청시 퇴직급여가 달라질 수 있습니다. 3. ③란은 합산 반납금을 반환받을 계좌를 기재하여 주십시오. ※ 합산 제외로 인해 반환금이 발생되는 경우에 작성 부탁드리며, 본인 명의의 계좌로만 환급 가능합니다.
신청서 보낼 곳(우편, 팩스)
부서명	우편번호	주 소	FAX
연금운영실	63568	제주특별자치도 서귀포시 서호중앙로 63 (서호동) 공무원연금공단 연금운영실	064)802-2843
□ 인터넷 신청방법 ○ 공단 홈페이지 접속(www.geps.or.kr) → 연금복지포털(재직공무원) → 인증서로그인 → 연금서비스 → 재직정보 → 재직기간 합산 → 합산 제외(취소) 신청 □ 공무원연금제도 안내 ○ 공단 홈페이지 접속(www.geps.or.kr) → 사업안내 → 연금사업 □ 문의 : 공무원연금고객센터(1588-4321)

210㎜×297㎜ (백상지 80g/㎡)

 

 

43. 재직기간 합산 제외신청서.hwp

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