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소송구조 재산관계진술서

 

신 청 인

이 름

 

주민등록번호

 

직 업

 

주 소

 

가족관계

이 름

신청인과

관계

나 이

직 업

월수입

동거여부

           
           
           
           

신청인의

월 수 입

금 액

 

내 역

 

수급권자

여 부

□ 국민기초생활보장법상의 수급권자임 □ 국민기초생활보장법상의 차상위계층

□ 한부모가족지원법상의 지원대상자임 □ 기초연금법상의 수급권자임

□ 장애인연금법상의 수급권자임

□ 북한이탈주민의 보호 및 정착지원에 관한 법률상의 보호대상자임

□ 수급권자․지원대상자ㆍ보호대상자 아님

신청인의

주 거

형 태

아파트, 단독주택, 다가구주택, 연립주택, 다세대주택

기타( )

소유관계

신청인 또는 가족 소유 (소유자 : )

임대차(전세, 월세 : 보증금 원, 월세 원)

기타( )

신청인과 가족들이

보유한 재산내역

부동산

 

예금

 

자동차

 

연금

 

기타

 

 

신청인은 이상의 기재사항이 모두 사실과 다름이 없음을 확약하며 만일 다른 사실이 밝혀지는 때에는 구조결정이 취소되더라도 이의가 없습니다.

 

20 . . .

 

신청인 ○○○ (서명 또는 날인)

 

○○지방법원 제○부(단독) 귀중

 

 

 

※ 작성시 유의사항

1. 가족관계 : 배우자, 부모, 동거 중인 형제자매

 

2. 재산내역

부동산 : 등기 여부에 관계없이 권리의 종류, 부동산의 소재지, 지목, 면적(㎡), 실거래가액을 기재

(예시) 임차권, 서울 서초구 서초동 ○○번지 ○○아파트 ○동 ○호 50㎡, 임대차보증금 ○○○만원

예금 : 50만원 이상인 예금의 예금주, 예탁기관, 계좌번호, 예금의 종류를 기

(예시) 예금주 ○○○, △△은행 서초지점 계좌번호00-00-00, 보통예금, ○○○만원

자동차 : 차종, 제작연도, 배기량, 차량등록번호, 거래가액을 기재

(예시) 캐피탈 1993년식, 1500㏄, 서울○○두1234, ○○○만원

연금 : 액수 관계없이 연금의 종류, 정기적으로 받는 연금 액수, 기간을 기재

(예시) 유족연금 매월 30만원, 20○○. . .부터 20○○. . .까지

기타 : 소유하고 있는 건설기계, 선박 또는 50만원 이상의 유가증권, 회원권, 귀금속 등을 기재

 

※ 첨부서면

1. 가족관계를 알 수 있는 주민등록등본 또는 가족관계증명서, 재산내역을 알 수 있는 등기부등본, 자동차 등록원부등본, 예금통장사본, 위탁잔고현황, 각종 회원증 사본

2. 다음에 해당하는 서류가 있는 경우에는 이를 제출하시기 바랍니다.

- 법률구조공단의 구조결정서 사본

- 근로자 및 상업 종사자 : 근로소득원천징수영수증 또는 보수지급명세서, 국민건강보험료부과내역서, 국민연금이력요약/가입증명서, 소득금액증명서

- 공무원 : 재직증명서 또는 공무원증 사본

- 국가보훈대상자 : 국가유공자임을 증명하는 서면

- 국민기초생활보장법상 기초생활 수급권자 : 기초생활수급권자 증명서

- 국민기초생활보장법상 차상위계층 : 차상위계층 확인서

- 한부모가족지원법상의 지원대상자 : 한부모가족 증명서

- 기초연금법상의 수급권자 : 기초연금수급 증명서 또는 기초연금 지급내역이 나오는 거래은행통장 사본

- 장애인연금법상의 수급권자 : 수급자 증명서 또는 장애인연금 지급내역이 나오는 거래은행통장 사본

- 북한이탈주민의 보호 및 정착지원에 관한 법률상 보호대상자 : 북한이탈주민등록확인서

- 소년․소녀가장 : 가족관계증명서

- 외국인 : 여권사본 또는 외국인등록증사본

- 법인 : 대차대조표, 재산목록, 영업보고서, 손익계산서

 

 

 

 

 

 

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