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소송등인지의 환급청구서

 

사건번호 및 사건명

 

납 부 인 ( - )

주 소

 

납부일자 20 . . .

 

수납은행 □ 현금납부( 은행 지점) □ 인지첩부

 

납부금액 원

 

환급사유 (□ 소장ㆍ항소장ㆍ상고장각하 □ 소ㆍ항소ㆍ상고취하 □ 조정ㆍ화해

□ 포기ㆍ인낙)

 

환급청구금액 원

 

환급받을 예금계좌

 

예금

계좌

금융기관명

점포명

예금종류

계좌번호

예금주성명

         

청구인은 이 사건에 관하여 인지액의 환급사유가 발생하였으므로 이의 환급을 청구합니다.

 

첨부서류

① 현금으로 납부한 경우에는 영수증 사본 1부

② 주민등록증 앞ㆍ뒷면 사본 1부

③ 예금통장 사본 1부

④ 담당 법원사무관의 확인서 1부

 

20 . . .

 

청구인 󰄫

 

※인지첩부의 경우에는 납부일자란에 소제기 일자를 기재하고, 첨부서류 중 해당되지 않는 것은 줄을 그어 삭제하고 날인하십시오.

 

 

 

 

 

인지환급청구서.hwp
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