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※ 채무자는 파산자이고, 채권자는 신고서를 작성하는 당사자입니다.
파 산 채 권 신 고 서
신고연월일 20 년 월 일
채무자 에 대한 20 하단 호 파산사건에 관하여 다음과 같이 채권을 신고합니다(증거서류 첨부).
채권자 성명(상호, 대표자)
주소 □□□□□
연락처 팩스
대리인 성명(상호, 대표자)
주소
연락처 팩스
배당시 송금받을 은행 지점 계좌번호 예금주
은행계좌로 송금시 배당일에 송금수수료를 공제한 잔액을 입금하여 드립니다.
직접 수령하시고자 하는 분은 추후 관재인의 배당통지 안내에 따르시기 바랍니다.
별첨 : 1. 신고 내역서 1부.
2. 증빙서류 1부.
3. 채권자의 주민등록초본 또는 법인등기부등본 1부.
4. 위임장(인감증명서 포함) 1부. 끝.
법원 제 파산단독 귀중
접수번호 |
신 고 내 역 서
채권액 |
원 금 |
₩ |
이 자손 해 금 |
₩ |
|
합 계 |
₩ |
|
채권의 종류 |
||
채권의 내용 및 원인 |
||
우선권이 있는 경우그 권리 |
||
별제권의 목적 및별제권 행사로 변제받을 수 없는 부족채권액 |
(목적의 표시)(부족채권액) ₩ |
|
채무자와 소송계속 중인 경우 (법원/사건명/사건번호) |
||
집행권원(판결 등)있는 경우 그 내용 |
(주의) ① 채권신고서(채권목록 포함) 각 3통 ② 증거서류 사본 각 2통 ③ 파산채권이 집행력있는 집행권원 또는 종국판결이 있는 것인 때에는 그 사본 2통 ④ 채권자의 주민등록등본 또는 법인등기부등본 1통 ⑤ 대리인 신고의 경우 위임장(인감증명서 첨부) 1통을 이 법원에 제출하여야 합니다.
(별지)
채 권 목 록
(대여금, 매매대금, 기타 채권용)
순번 |
채권액(원) |
채권의 종류 |
채권의 내용 및 원인 |
(어음금․수표금 채권용)
순번 |
채권액(원) |
채권의종류 |
발행일 |
액면(원) |
만기 |
발행지 |
지급지 |
지급장소 |
발행인 |
배서인 |
소지인 |
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