통합대리인 신고서

 

〔별지 제3호서식〕
고용부담금∙장려금∙고용계획 및 실시상황·연계고용감면 통합대리인( [ ] 선임 [ ] 변경 [ ] 해임 ) 신고서						처리기간
						7일
사업주 (신청인·위임자)	법인(개인)사업체명 (대 표 자 명)			법인(주민)등록번호 (사업자등록번호)	-
	전화번호 (Fax)			전자우편주소	@
	소재지	□□□-□□□
상기 신청인은 고용부담금·고용장려금·연계고용부담금감면신청·고용계획 및 실시상황보고서 신고(청)서 제출에 관한 대리인(선임․변경․해임)을 신청합니다. 년 월 일 사업주(신청인) (법인(개인)사업주/인감날인) 한국장애인고용공단 지사장 귀하
구비서류(신청서 인감날인 시 반드시 인감증명서와 동일한 인감을 날인 하셔야 합니다.) 1. 위임자의 인감증명서(법인사업자는 법인인감증명서)원본 1부 2. 위임자의 본점 사업자등록증 사본 1부							수수료
							없음

위 임 장(소속 임직원) 상기 신청인 본인은 위임받은 자에게 신고(청)서의 제출 및 워크투게더(전자신고(청)) 이용신청에 관한 일체의 권리와 의무를 위임합니다. 위임자(신청인) (법인(개인)사업주/인감날인)
위임 받은 자 (선임·변경)	성 명		주민등록번호	-
	주 소	□□□-□□□ (전화번호: )
	직위 또는 직책		위임자와의 관계
해임	성 명		해임사유
※ 구비서류(위임받은 자의 신분을 확인할 수 있는(주민등록증, 운전면허증, 여권)사본 1부)

위 임 장(대행기관) 상기 신청인 본인은 위임받은 자에게 신고(청)서의 제출 및 워크투게더(전자신고(청)) 이용신청에 관한 일체의 권리와 의무를 위임합니다. 위임자(신청인) (법인(개인)사업주/인감날인)
위임 받은 자	대행기관명		법인(주민)등록번호 (사업자등록번호)
	대표자명		위임자와의 관 계
	주 소		전화번호
※구비서류: 대행기관의 사업자등록증 사본 1부

※ 표시란은 기입하지 아니합니다.
※ 접수	접수일자	. . .		※ 결재	담당	부장	지사장
	접수번호
	처리기한	. . .

 

 

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