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출생사실 증명서면
장 귀하
※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다.
년 월 일
➀출생자 |
성 명 |
성별 |
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출생연월일 |
년 월 일 |
출생장소 |
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②출생자(쌍태아이상 인경우에만 기재함) |
성 명 |
성별 |
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출생연월일시 |
년 월 일 시 분 |
출생순위 |
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출생장소 |
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성 명 |
성별 |
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출생연월일시 |
년 월 일 시 분 |
출생순위 |
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출생장소 |
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③부(父) |
성 명 |
생년월일 |
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등록기준지 |
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④모(母) |
성 명 |
생년월일 |
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등록기준지 |
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⑤분만에직접 관여한 자 |
성 명 |
(인) |
주민등록번호 |
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주 소 |
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전화번호 |
※ 첨부서류: 분만에 직접 관여한 자의 주민등록증 등 사본 1부.
※ 주의사항: 허위로 출생증명서를 작성하여 허위의 출생신고를 돕는 사람은 형법 제228조제1항 공정증서원본부실기재죄(5년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금)으로 처벌받습니다.
※ 작성방법
1. ②란은 쌍태아 이상인 경우에 ①란에 이어서 출생한 순서대로 기재한다.
2. 분만에 직접 관여한 자가 외국인인 경우에 ➄란 중의 주민등록번호란에는 외국인등록번호(외국인등록을 하지 아니한 외국국적동포의 경우에는 국내거소신고번호)를 기재한다.
3. 분만에 직접 관여한 자의 주민등록증 등 본인임을 확인할 수 있는 서면(여권, 운전면허증 등을 포함한다)의 사본을 첨부하여야 한다.
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