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위 원 장 심의회 접수 담 당
위 원 간 사
  20 년 월 일 전결  
20 년 제 호
재 심 신 청 서
신 청 인 성 명 : ()
주민등록번호 :
주 소 : 전화번호 :
직 업 :
피해자와의 관계 :
위 신청인 대리인 :
대 리 인 주 소 :
성 명 :
재심신청
이유
 
이 사고와 관련하여 이미 지급받은
금액 및 종류









국가배상법 제15조의 21항의 규정에 의하여 부산지구배상심의회 2022
제 호 사건에 대한 20 년 월 일자 (기각) (각하) (일부인용) 결정에 대하여 재심을 신청합니다.




년 월 일


신 청 인 ()
본부
특별 배상심의회위원장 귀하


구비서류

 

 

재 심 신 청 이 유 서

 

 

 

5.재심신청서.hwp
0.04MB

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