이중벽탱크성능검사 신청서

 

■ 위험물안전관리법 시행규칙 [별지 제20호서식] <개정 2016. 8. 2.>
위험물	제조소[ ] 저장소[ ] 취급소[ ]			탱크안전성능검사(시험)신청서
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.											(앞쪽)
접수번호		접수일자			처리기간				뒤쪽 비고 참조
검사번호		검사일자
설치자		성명
		주소 (전화번호 : )
설치장소
탱크의 종류					탱크번호 및 제조번호
설치 또는 변경의 허가연월일 및 허가번호		년 월 일 / 제 호
검사(시험)의 종류		[ ]기초ㆍ지반검사(시험) [ ]용접부검사(시험) [ ]기밀검사(시험)			[ ]충수ㆍ수압검사(시험) [ ]암반탱크검사(시험) [ ]기타
검사(시험)희망연월일		년 월 일
탱크의 구조		형상			재질 및 판두께 / ㎜
		규격			용량 ℓ
탱크의 최대상용압력		㎪
텡크의 제조자 및 제조연월일		/ 년 월 일
제조소등의 완공예정연월일		년 월 일
다른 법령의 적용유무		고압가스안전관리법				산업안전보건법
		유[ ], 무[ ]				유[ ], 무[ ]
그 밖의 사항
「위험물안전관리법」 제8조제1항에 따라 탱크안전성능검사(시험)를 신청합니다.
년 월 일
신청인				주소 (전화번호 )
				성명						(서명 또는 인)
소방서장ㆍ한국소방산업기술원장ㆍ탱크안전성능시험자				귀하
첨부서류	뒤쪽 참조						수수료 위험물안전관리법시행규칙 별표 25 제3호에 의한 금액

 

 

 

18.이중벽탱크성능검사 신청서.hwp

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