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공탁물품 출급 회수 청구서

 

공 탁 번 호

년 물 제 호

성 명

(상호, 명칭)

 

성 명

(상호, 명칭)

 

주민등록번호

(법인등록번호)

 

주민등록번호

(법인등록번호)

 

청구

내역

명 칭

종 류

수 량

비 고

       
       
       

청구 및 이의유보

사 유

 

비고(첨부서류 등)

 

위와 같이 청구합니다.

년 월 일

청구인 주소 대리인 주소

주민등록번호

(사업자등록번호) 성명 인(서명)

성명 인(서명)

위 청구를 인가합니다.

년 월 일

법원 지원 공탁관 (인)

위 공탁물품(공탁물품 출급․회수청구서 1통)을 수령하였습니다.

년 월 일

수령인(청구인 또는 대리인) 성명 (인)

※ 1. 본인이 직접 청구하는 경우 본인의 인감증명서와 인감도장, 신분증을 지참하여야 합니다.

 

2. 대리인이 청구하는 경우 대리인의 성명, 주소(자격자대리인은 사무소)를 적고 날인(서명)하여야 하며, 본인의 인감을 날인한 위임장과 그 인감증명서를 첨부하여야 합니다.

 

3. 인감을 날인하고 인감증명서를 첨부하여야 하는 경우, 이를 갈음하여 서명을 하고 본인서명사실확인서 또는 전자본인서명확인서 발급증을 제출할 수 있습니다.

 

 

 

 

공탁물품_출급_회수_청구서.hwp
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