거주불명 등록신고서

 

 

[ ]정정 [ ]말소 [ ]거주불명 등록신고서(거주자용 및 영주귀국자용)

※ 뒤쪽의 유의사항을 읽고 작성하기 바라며, [ ]에는 해당하는 곳에 √표를 합니다. 색상이 어두운 칸은 신고인이 적지 않습니다. (앞쪽)

접수 번호

신고일 년 월 일

관계 기관 통보 (인)

신고 사항

신고 내용

[ ] 정정(성명, 주민등록번호, 주소, 세대주와의 관계, 등록기준지, 재외국민→거주자) [ ] 세대주 변경 [ ] 세대 분가 [ ] 세대 합가 [ ] 말소 [ ] 거주불명 등록

대상자 인적 사항

세대주와의 관계

성명

주민등록번호

정정 전

정정 후

세대주 확인

변경 전 세대주 성명 (서명 또는 인)

변경 후 세대주 성명 (서명 또는 인)

「주민등록법」 제13조 및 제20조제5항과 같은 법 시행령 제13조제1항, 제20조제1항 및 제32조의2제2항에 따라 ([ ]정정 [ ]말소 [ ]거주불명 등록) 신고를 합니다.   년 월 일

신고인

성명 (서명 또는 인)

주민등록번호

세대주와의 관계

주소 (시ㆍ도) (시ㆍ군ㆍ구)

※ 시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구까지만 작성 (상세 주소는 작성하지 않아도 됩니다.)

연락처

읍ㆍ면ㆍ동장 및 출장소장 귀하

위임장

「주민등록법」 제11조제1항 단서와 같은 법 시행령 제19조제2항에 따라 ([ ]정정 [ ]말소 [ ]거주불명 등록) 신고를 위 신고인에게 위임합니다.   년 월 일

위임한 사람(세대주)

(서명 또는 인)

첨부 서류

영주귀국 확인서(영주귀국자의 주민등록을 정정신청할 때에만 제출합니다.)

 

 

 

 

 

(정정¸ 말소¸ 거주불명)등록 신고서(거주자용 및 영주귀국자용).hwp

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