체류지변경신고

 

■ 출입국관리법 시행규칙 [별지 제34호서식] <개정 2013.1.1>

통합신청서 (신고서) APPLICATION FORM (REPORT FORM)

□ 업무선택 SELECT APPLICATION

[ ] 외국인 등록 ALIEN REGISTRATION

[ ] 체류자격외 활동허가 ENGAGE IN ACTIVITIES NOT COVERED BY THE STATUS OF SOJOURN

PHOTO 여권용사진(35㎜×45㎜) 외국인 등록 및 등록증 재발급 시에만 사진 부착 Photo only for Alien Registration (Reissued)

[ ] 등록증 재발급 REISSUANCE OF REGISTRATION CARD

[ ] 근무처변경ㆍ추가허가 / 신고 CHANGE OR ADDITION OF WORKPLACE

[ ] 체류기간 연장허가 EXTENSION OF SOJOURN PERIOD

[ ] 재입국허가 (단수, 복수) REENTRY PERMIT (SINGLE, MULTIPLE)

[ ] 체류자격 변경허가 CHANGE OF STATUS OF SOJOURN

[ ] 체류지 변경신고 ALTERATION OF RESIDENCE

[ ] 체류자격 부여 GRANTING STATUS OF SOJOURN

[ ] 등록사항 변경신고 CHANGE OF INFORMATION ON ALIEN REGISTRATION

성 명 Name In Full

성 Surname

명 Given names

漢字姓名

성 별 Gender

[ ]남 M [ ]여 F

생년월일 또는 외국인등록번호 Date of Birth or Alien Registration No. (If any)

년 Year

월 Month

일 Day

외국인등록번호 후단 Regstration No.

국 적 Nationality/ Others

여권 번호 Passport No.

여권 발급일자 Passport Issue Date

여권 유효기간 Passport Expiry Date

대한민국 내 주소 Address In Korea

전화 번호 Telephone No.

휴대 전화 Cell phone No.

본국 주소 Address In Home Country

전화 번호 Telephone No.

근무처 Workplace

원 근무처 Currennt Workplace

사업자등록번호 Business Registration No.

전화 번호 Telephone No.

예정 근무처 New Workplace

사업자등록번호 Business Registration No.

전화 번호 Telephone No.

재입국 신청 기간 Intended Period Of Reentry

이메일 E-Mail

신청일 Date of application

신청인 서명 또는 인 Signature/Seal

신청인 제출서류

「출입국관리법 시행규칙」 별표 5의2(체류자격외활동허가신청 등 첨부서류)의 체류자격별ㆍ신청구분별 첨부서류 참고

담당공무원 확인사항

「출입국관리법 시행규칙」 별표 5의2(체류자격외활동허가신청 등 첨부서류)에 따라 사업자등록증 사본, 법인등기사항전부증명서, 건설업등록증 사본, 주민등록표 등ㆍ초본이 첨부서류로 되어 있는 경우

행정정보 공동이용 동의서 (Consent for sharing of administrative information)

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. I, the undersigned, hereby consent to allow all documents and information required for the processing of this application to be viewed by the public servant in charge. As specified under E-government Law, article 36. *If you disagree. you will present all related documents yourself.

신청인 Applicant

서명 또는 인 signature/seal

신청인의 배우자 Spouse of applicant

서명 또는 인 signature/seal

신청인의 부 또는 모 Father/Mother of applicant

서명 또는 인 signature/seal

공 용 란 (For Official Use Only)

기본 사항

최초입국일

체류자격

체류기간

접수 사항

접수일자

접수번호

허가(신고) 사항

허가(신고) 일자

허가 번호

체류자격

체류기간

결 재

담 당

소 장

가 / 부

수입인지 첨부란(Revenue Stamp Here) / 수수료 면제(exemption) [ ] (면제사유: )

심사 특이사항

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

 

 

 

15-11.체류지변경신고서.hwp

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