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확 인 서
본인은 아래의 사실을 확인하고 기준소득월액* 소급정정을 신청합니다.
* 기준소득월액: 보험료 산정의 기준이 되는 소득
□ 기준소득월액이 하향 변경되면 향후 받게 될 본인 연금액이 줄어들게 됩니다.
확인 (인 또는 서명)
□ 본 신청은 단순 변심이나 개인의 사정변경 등을 이유로 취소할 수 없습니다.
확인 (인 또는 서명)
20 . . .
신청인(확인자) 성 명 :
생년월일 :
국민연금공단 이사장 귀하
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