교통사고 환자진술서 작성 방법

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교통사고 환자진술서 작성 방법

익두스 2025. 3. 21. 19:02

교통사고 환자진술서는 사고 발생 후 경찰 조사, 보험 처리, 법적 분쟁 등을 위해 사고 피해자가 자신의 입장에서 사고 상황을 설명하는 문서입니다. 이 문서는 사고의 경위, 피해 정도, 목격 정보 등을 포함하며, 사고 책임과 보상 문제에 영향을 미칠 수 있습니다.

1. 교통사고 환자진술서 작성 방법

교통사고 환자진술서를 작성할 때는 다음 사항을 유의해야 합니다.

1.1. 기본 정보 작성

진술서의 첫 부분에는 본인의 인적 사항을 정확하게 기재해야 합니다.

성명: 피해자의 이름
생년월일: 주민등록번호 또는 생년월일
주소: 현재 거주지 주소
연락처: 휴대전화 및 이메일 주소

1.2. 사고 발생 개요

사고가 언제, 어디서, 어떻게 발생했는지를 구체적으로 작성합니다.

사고 일시: 연도, 월, 일, 시간 (예: 2024년 3월 20일 오후 3시 30분)
사고 장소: 사고가 발생한 도로명, 교차로명 또는 건물 주소
기상 상태: 맑음, 흐림, 비, 눈 등
도로 상태: 건조, 젖음, 빙판 등

1.3. 사고 상황 상세 설명

사고 당시의 구체적인 상황을 객관적으로 설명해야 합니다. 다음 내용을 포함하면 좋습니다.

사고 전 본인의 이동 방향 및 속도
상대 차량 또는 보행자의 움직임
충돌 당시의 상황
사고 후 본인의 상태 및 조치

1.4. 사고 후 피해 상황

사고로 인한 부상 및 재산 피해에 대해 서술합니다.

부상 내용: 머리, 목, 팔, 다리 등 부상의 위치와 정도
병원 치료 내역: 응급실 방문 여부, X-ray 촬영, 입원 여부 등
재산 피해: 차량 파손, 소지품 손상 등

1.5. 목격자 및 추가 정보

사고를 목격한 사람이 있는 경우 반드시 기재합니다.

목격자 성명 및 연락처
목격자의 진술 요약

1.6. 본인의 의견 및 요구 사항

본인의 입장에서 사고에 대한 책임 여부, 향후 조치 요구 사항 등을 포함합니다.

2. 교통사고 환자진술서 작성 예시

교통사고 환자진술서

본인 성명: 홍길동

생년월일: 1990년 5월 10일

주소: 서울특별시 ㅇㅇ구 ㅇㅇ로 ㅇㅇㅇ

연락처: 010-0000-0000

사고 개요

사고 일시: 2024년 3월 20일 오후 3시 30분사고

장소: 서울특별시 강남구 삼성동 XX

사거리기상 상태: 맑음도로

상태: 건조

사고 상황

저는 2024년 3월 20일 오후 3시 30분경, 삼성동 XX사거리에서 횡단보도를 건너고 있었습니다. 신호등이 녹색으로 변경되어 보행을 시작했으며, 보행자 신호가 남아 있는 상태에서 횡단보도 중간까지 도달하였습니다. 이때 좌회전하던 흰색 승용차(차량번호: 00가 0000)가 저를 미처 발견하지 못하고 충돌하였습니다. 저는 충격으로 인해 넘어졌으며, 사고 직후 상대 운전자가 내려 상태를 확인하였습니다.

사고 후 피해 상황

사고 직후 다리에 극심한 통증을 느껴 119 구급차를 이용하여 근처 병원 응급실로 이동하였습니다. 병원 검사 결과, 좌측 무릎 타박상 및 오른쪽 손목 염좌로 진단받았으며, 현재 통원 치료를 받고 있습니다. 또한, 사고 당시 착용하고 있던 스마트폰이 충격으로 인해 파손되었습니다.

목격자 정보

목격자 성명: 김철수

연락처: 010-0000-0000

진술

내용: 목격자는 사고 당시 횡단보도를 함께 건너던 보행자로서, 신호등이 보행자에게 유리한 상황이었음을 확인해 주었습니다.

본인의 의견 및 요구 사항

본인은 보행자 신호를 준수하였으며, 상대 차량이 신호 위반 또는 부주의로 사고를 일으켰다고 판단합니다. 따라서 상대 측의 책임 인정 및 치료비, 물적 피해 보상을 요청합니다.

위와 같이 사실대로 진술합니다.

2024년 3월 22일

진술인: 홍길동 (서명)