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식품관련 영업자 등에 대한 식품위생교육규정 [별지 제1호 서식]
| 식품위생관리책임자 지정 확인서 | |||||||
| □ 영 업 자 | |||||||
| 성 명 | 생년월일 | ||||||
| 영업소 명칭 또는 상호 | |||||||
| 영업소의 소재지 | (☏ ) |
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| □ 식품위생관리책임자 | |||||||
| 성 명 | 생년월일 | ||||||
| 주 소 | |||||||
| 직책ㆍ자격 | 연락처(핸드폰) | ||||||
「식품위생법」 제41조제3항 또는 「건강기능식품에 관한 법률」제13조제4항에 따른 식품위생관리책임자로 지정한 자임을 확인합니다. 년 월 일 확인자(영업자) : (서명 또는 날인) ○○○청장 귀하 |
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