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영 수 증
금 ○○○○○○○○원정
위 금액을 본인이 20○○. ○○. ○○ 귀하에게 차용한 금액으로 정히 영수합니다.
20○○. ○○. ○○.
위 영수인 ○ ○ ○ (인)
○○ ○○구 ○○동 ○○번지
연락처 ○○○-○○○
○ ○ ○ 귀하
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