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진 술 서 | ||||||||
성 명 | (한자: ) | 성 별 | 남 ‧ 여 | |||||
연 령 | 세 (19 . . .생) | 주민등록번호 | ||||||
본 적 | ||||||||
주 거 | ||||||||
( 통 반 ) | 자 택 전 화 |
직 장 전 화 |
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직 업 | 직 장 소재지 |
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위의 사람은 피의자 에 대한 피의사건의 ( 피의자, 피해자, 목격자, 참고인 ) (으)로서 다음과 같이 임의로 자필 진술서를 작성 제출함. | ||||||||
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