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특별수익증명서
피상속인 : 망 ○○○(20○○. ○○. ○○. 사망)
최후주소 서울시 ○○구 ○○동 ○○○○
상 속 인 : ○○○(000000-000000)
서울시 ○○구 ○○동 ○○○
위 상속인 ○○○은 피상속인으로부터 생전에 상속분에 해당하는 부동산을 증여를 받았으므로 더 이상 위 피상속인의 상속재산으로부터 받을 것이 없음을 증명합니다.
20○○. ○○. ○○.
위 상속인 ○○○ (인)
공동상속인 ○○○, ○○○, ○○○ 귀하
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